兒童阻塞型睡眠呼吸中止症睡眠品質問卷

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兒童阻塞性睡眠呼吸中止症生活品質問卷

請以最近一個月/四周內您的小孩的睡覺情況與症狀發生頻率作答，每個題目僅圈選一項

1. 大聲打鼾

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

2. 夜間發生呼吸中斷或停頓

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

3. 睡眠時有呼吸阻塞或喘息聲

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

4. 睡眠不安穩或經常驚醒

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

5. 因鼻塞而張口呼吸

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

6. 經常感冒或上呼吸道感染

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

7. 有鼻分泌物或黏鼻涕

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

8. 吞嚥食物困難

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

9. 情緒不穩定或脾氣暴躁

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

10. 好動或有攻擊性行為

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

11. 有違反纪律現象

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

12. 白天困倦或嗜睡

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

13. 注意力差或精神不集中

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

14. 早上不能按時起床

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

15. 擔心孩子的總體健康

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

16. 擔心孩子是否能呼吸到足夠的空氣

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

17. 影響照顧人白天的工作或家務

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

18. 因上述問題而感到挫折沮喪

1. 從未有過

2. 很少有過

3. 曾經有過

4. 約一半的時間有

5. 大部分是如此

6. 經常是如此

7. 總是如此

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