睡眠檢查是什麼？為什麼要做？

 

作者：陳世璽

睡眠檢查的全名是：整夜睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnography, PSG)，可以用來診斷睡眠呼吸障礙、猝睡症、嗜睡症、腿部不寧症候群等睡眠疾病。

為什麼要做睡眠多項生理功能檢查？

以耳鼻喉科醫師來說，最常見就是在評估一個打鼾的人，是否有睡眠呼吸中止症？有的話分類為何？阻塞型、中樞型或是混合型？睡眠呼吸中止症的嚴重度如何？

睡眠多項生理功能檢查，是哪些「多項」？

上圖是我自己到第一醫院的睡眠中心體驗睡眠檢查所拍的照片。

做睡眠檢查時，身上會接上許多導線，這些導線分別代表不同的生理訊號，透過這些生理訊號可以協助我們了解一個人的睡眠結構與睡眠時的生理變化。

睡眠生理項目有：

1. 腦波 Electroencephalogram (EEG)：可以確認睡眠時的各個週期，包含清醒、快速動眼期、非快速動眼期等。
2. 眼動圖 Electrooculogram (EOG)：配合腦波來區分快速動眼期、睡眠第1期與清醒。
3. 下頷肌電圖 Chin electromyogram (Chin-EMG)：區分快速動眼期與清醒。
4. 呼吸氣流 Air flow：偵測呼吸中止(apnea)或是淺呼吸(hypopnea)。
5. 鼾聲 Snoring：偵測打呼次數。
6. 心電圖 Electrocardiograma (ECG)：心律計算。
7. 胸帶與睡眠體位 Body position：測量胸部的運動 Respiratory effort，一般在胸帶會放上一個三個軸向的加速規，可以偵測不同的睡姿，包含正躺、右側躺、左側躺。
8. 腹帶：測量腹部的運動，跟胸部運動搭配，用來分析呼吸中止的種類與呼吸運動造成的覺醒。
9. 血氧 Oxygen saturation：評估睡眠期間的含氧量。
10. 下肢肌電圖 Limb electromyogram (Limb-EMG)：評估下肢運動，辨識下肢週期動趾症、異睡病。

睡眠檢查的常見問題

1.睡眠檢查要自費嗎？ 
   醫院提供的睡眠檢查是健保檢查，無須自費。

2.睡眠檢查要多久？
  「來去醫院睡一晚」，一般需要6~8小時，

   晚上到睡眠中心報到，早上檢查結束即可離開。

3.睡眠檢查掛哪科？

   目前許多科別都有參與睡眠呼吸中止症的診治，

   包含耳鼻喉科、胸腔科、神經內科、精神科等，

   看診後醫師判斷有需要會安排睡眠檢查。

4.睡眠檢查時是不是只能正躺？

   睡眠檢查時身上會有許多導線，但是不用擔心

   變換姿勢，導線有脫落隨時都有睡眠技師都會

   來調整。

   想翻身就翻身，照平常睡覺的習慣去睡就可以

   了。

   側躺時的睡眠狀況，也是很重要的參考資訊，

   只有正躺反而就少掉許多資訊了。

5.當天晚上睡不著怎麼辦？

   由於換個環境，加上身上有許多導線，確實比較

   難以入睡，

   

   如果真的睡不著，可以搭配一些非苯二氮平的

   安眠藥物，幫助入眠，這類的藥比較不會影響

   到檢查結果。

做睡眠檢查當天要注意什麼？

1. 睡眠檢查當天午不要午睡或午睡時間15分鐘內。當天減少咖啡因攝取。
2. 在家沐浴洗頭後再到醫院，可以直接穿睡衣。
3. 可以帶自己習慣的寢具（枕頭、棉被等　）到醫院，會更好入睡。
4. 男生請先刮鬍子方便貼下巴的偵測儀。
5. 美甲貼片及指甲油會影響血氧偵測，至少要留一根手指不要彩繪。
6. 避免使用髮膠、髮油、化妝等。
7. 檢查時會在身上有一些黏膠，對人體無害，如果離開醫院要直接上班，建議攜帶盥洗用具到醫院，可以盥洗後再離開。
8. 大部分檢查室無家屬休息室，家屬無法陪同。
9. 檢查時手機須關機。

睡眠檢查是醫師在診療一些睡眠障礙時重要的工具，有品質良好的檢查結果可以對後續治療有很大的幫助。

希望大家看完這篇文章可以對睡眠檢查有初步的了解，也可以在檢查前做好準備，以免影響到檢查的結果。

最後要特別謝謝睡眠技師們，他（她）們從事這份工作，必須在大家在睡眠時，刻堅守崗位，隨時緊盯儀器，排除一切問題，真的是辛苦了！ 謝謝您們！