作者：陳世璽
麻疹造成的全身紅疹，圖取自https://www.immunize.org/clinical/image-library/measles/
在台灣，因為疫苗政策的落實，麻疹的本土案例已經幾乎絕跡，但是台灣每年出入境的人數眾多，因此仍會爆發疫情。近期因為有麻疹的確診個案，足跡遍及南北，接觸者眾多，使得麻疹群聚匡列人數達到5年來的新高。
麻疹是什麼？有什麼症狀？
麻疹是感染麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道傳染病。
接觸麻疹病毒後，潛伏期可達7～18天後才開始出現症狀。
常見的病程會先出現發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎，過了3天左右才會出現全身皮疹，由於在台灣不常見，加上三天後才出疹，診斷上容易被忽略。
而出疹的前後4天是傳染期。
麻疹是怎麼傳染的？麻疹的傳染力有多強？
麻疹可透過空氣、飛沫與接觸傳染。患者散佈在空氣中的麻疹病毒，2個小時內都具有傳然力。在沒有疫苗的情況下，麻疹的基本傳染數（R0值）是20，代表一名確診麻疹的患者可以感染20人，傳染力是COVID-19的（R0值4~7）五倍。
該怎麼防止被傳染麻疹？
最好的方式是施打疫苗，目前台灣的疫苗接種時程，在出生後滿12個月會施打第一劑的麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella, MMR)，並於滿5歲至入學前完成第二劑MMR疫苗接種，其保護效益可達 95﹪。
其次就是要減少出入空氣不流通的密閉空間，配戴口罩與勤洗手。
哪些人需要再打疫苗？
麻疹可以透過感染或是施打疫苗來獲得保護力。感染過的人會有終身保護力，而施打疫苗的保護力大約可以維持15~20年左右。
依據公衛資料顯示，台灣在1981年以前，大多因為感染而獲得抗體，1981年後，則是經由施打疫苗獲得保護力。
因此建議20~43歲，有高風險的人可以補打疫苗。
高風險的人有哪些？
- 有暴露風險的醫護人員。
- 照護未接種第1劑MMR疫苗嬰幼兒之機構工作人員。
- 工作性質常接觸外國人者。
- 即將前往疫區的人，目前疫區有泰國、越南、柬埔寨、馬來西亞、菲律賓、印尼等東南亞國家。
未滿一歲幼兒要盡可能減少暴露風險,如果不得已 一定要前往東南亞國家,滿六個月到一歲前可先自費施打一劑疫苗。
出現可能是麻疹的症狀該怎麼辦？
先連絡鄰近衛生局，由衛生局規劃就醫動線再就醫。切勿自行搭乘公共運輸前往醫院或診所就醫。
麻疹通報的定義：
出疹且發燒（耳溫或肛溫）高於 38℃，並具有下列三項條件之任一者：
- 咳嗽、流鼻水或結膜炎（畏光、流淚水或眼睛發紅）三種症狀中的一種。
- 無麻疹相關疫苗接種史。
- 發病前三週內，曾有麻疹流行地區旅遊史。
近期的麻疹疫情難免讓人感到憂心忡忡，診所詢問自費麻疹疫苗的電話響個不停，但是需求突然大增的結果就是自費麻疹疫苗目前全面缺貨中。
建議有符合上述條件的族群考慮優先施打疫苗，減少出入密閉的公共場所，勤洗手戴口罩，注意自己有無類似麻疹的症狀。
希望大家都可以平安度過這次的麻疹疫情~
